Pytanie nadesłane do redakcji
Od bardzo dawna i często boli mnie głowa (mam 24 lata). Boli mnie od siedzenia na słońcu (okrycie głowy nie pomaga), od głośnej muzyki, z nerwów. 3-4 lata temu robiłam zdjęcie głowy i wyszło wszystko dobrze. Dość silne są te bóle, czasami aż bolą mnie oczy, zazwyczaj boli mnie jedna albo druga strona głowy, okolice skroni, może troszkę dalej. Biorę różne tabletki przeciwbólowe, ale zawsze dwie, bo jedna nigdy nie pomaga, muszę je brać, bo ból nie ustąpi sam, jeszcze sie nasila. Czy to może mieć związek z uderzeniem w dzieciństwie w głowę? Nie miałam wstrząsu ani nic takiego.
Odpowiedziała
dr med. Grażyna Zwolińska
Specjalista neurolog
Ból głowy o charakterze napięciowym jest najczęstszym bólem głowy, ale ze względu na mało charakterystyczny obraz kliniczny ocena częstości występowania tego bólu jest trudna.
Ból głowy ma charakter ściskający, niekiedy rozpierający, obejmuje obustronnie okolicę czołową, skroniową, ciemieniową, niekiedy potyliczną, u niewielkiej części pacjentów jest jednostronny. Ból głowy narasta w ciągu dnia, zwykle nie ma dodatkowych dolegliwości poza nudnościami. Ból nie nasila się pod wpływem wysiłku fizycznego. Występuje najczęściej bez wyraźnej przyczyny, niekiedy czynnikiem prowokującym może być przegrzanie, głód, niedobór snu, palenie tytoniu zmiany pogodowe. U części pacjentów obserwuje się wzmożone napięcie mięśni głowy i w związku z tym wzmożoną wrażliwość mięśni czepca na ucisk.
Leczenie farmakologiczne zwykle jest trudne i jest to jedna z cech charakterystycznych tego rodzaju bólu głowy, co niekiedy utwierdza w jego rozpoznaniu. Uczula się pacjentów, aby nie stosowali często i wielu leków, które najczęściej nie są skuteczne, a powodują szereg objawów niepożądanych. W leczeniu doraźnym próbuje się leki z grupy leków niesteroidowych przeciwzapalnych, u pacjentów ze zwiększonym napięciem mięśni czepca również leki rozluźniające mięśnie. W stanach przewlekłych postępowaniem z wyboru są leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, taka kuracja powinna trwać od 3 do 6 miesięcy.
Przewlekłe pourazowe bóle głowy występują u około 10% osób po urazie głowy. Bóle głowy mają charakter rozlany, są podobne do przewlekłego napięciowego bólu głowy. Występują codziennie lub prawie codziennie. W tzw. zespole pourazowym pojawiają się także zawroty głowy, drażliwość, obniżenia nastroju, uczucie przewlekłego zmęczenia. W badaniu neurologicznym nie stwierdza się odchyleń od normy. Leczenie tego zespołu jest trudne, najbardziej skuteczne są leki przeciwdepresyjne.